Виды лабораторных анализов

Не стоит ждать, когда болезнь или боль приобретет хронический характер и станет вашим постоянным спутником. Необходима своевременная диагностика и своевременная консультация врача. Ведь всякий знает, что здоровье не купишь ни за какие деньги. Поскольку извечная торопливость и количество обязанностей существенно ограничивает свободное время для проведения «техосмотра» собственного тела, сегодня медицина делает шаг навстречу вечно спешащим людям. Медицинские центры дают возможность проведения анализов на дому. При этом результаты будут известны уже в этот же день. Результаты можно будет получить в электронном виде по почте в Интернете, по факсу, или при помощи курьера. Своевременная оценка состояния организма дает возможность правильно оценить причины недомоганий и обратиться за консультацией к специалисту соответствующего профиля.

При проведении общего анализа мочи на дому может быть обнаружено повышенное содержание числа лейкоцитов, эритроцитов и «сцепки» канальцев (цилиндров). В этих случаях врач назначает анализ мочи по Нечипоренко. Данный вид анализа позволяет определить некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей. Определение повышенного числа эритроцитов указывает на избыточное поступление кислорода к органам и указывает на наличие заболеваний. Норма содержания эритроцитов – до 1000 в 1 мл. Повышенное содержание лейкоцитов указывает на то, что в организме происходит распространение инфекции в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале. Норма содержания лейкоцитов – до 2000 в 1 мл. При определении в моче большого количества цилиндров (спрессованные белки) можно сделать вывод, что в почках происходит развитие заболеваний, сопровождающихся протеинурией (нефротический синдром, гломерулонефрит). Норма содержания цилиндров – до 20 в 1 мл. В моче также могут быть определены бактерии, наличие которых говорит о том, что в мочевыделительной системе есть инфекция. Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко позволяет выявить заболевания почек, определить наличие камней в почках, цистит, пиелонефрит. Подготовка к сдаче анализа состоит в предварительной гигиене наружных половых органов. Нельзя употреблять в пищу продукты, оказывающие влияние на цвет мочи. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ в период менструации, так как попавшая в мочу кровь может восприниматься как симптом воспалительного процесса. Для исследования собирается средняя порция первой утренней мочи в заранее подготовленный стерильный стеклянный сосуд. В течение 1-2 часов рекомендуется доставить собранный анализ в лабораторию, иначе результаты анализа могут быть недостоверны.

Анализ на цитологию Анализ на домуна цитологию производится врачом-гинекологом. Представляет собой соскоб клеток со стенки шейки матки. Позволяет своевременно определить видоизмененные клетки. Так как не существует анализа, который может полностью представить картину состояния здоровья женщины, то только комплексное обследование поможет своевременно выявить заболевание и определить терапию. Мазок по Папаниколау, или Пап-тест, нужен для того, чтобы выявить отклонения со стороны клеток шейки матки. Мазок считается нормальным, если все клетки имеют нормальные размеры, не определяются атипичные клетки (клетки неправильной формы, увеличенного размера). Для молодых девушек определяется уровень гормона-эстрогена. Если выявляется дисплазия – требуется сделать биопсию. Если выявляются атипичные клетки – требуется консультация онколога. Мазок по Папаниколау нельзя делать во время менструации, а также при наличии воспаления, так как полученный результат может быть ложным. Подготовка анализа состоит в ограничении сексуальных отношений. Нельзя накануне анализа использовать вагинальные свечи и тампоны. Мазки на цитологическое исследование обязательны для всех женщин старше 18 лет. Если в результате анализа определяются клинически выраженные патологии шейки матки – следует проводить анализ повторно и более прицельно. Врач-гинеколог определяет периодичность проведения исследований, но не реже двух раз в год. Своевременно выявленное отклонение от нормы позволяет избежать дальнейших осложнений. Точность проведения анализа на цитологию позволяет определить локализацию фоновых, предраковых и раковых процессов. Метод позволяет исследовать очаг инфекции в динамике. Безопасный и безболезненный. Не требует больших финансовых затрат.

Мазок из зева на флору Лечение таких заболеваний, как тонзиллит, фарингит, синусит (риносинусит), эпиглоттит наиболее эффективно в случае точного определения действенной терапии. Мазок из зева на флору входит в комплексное обследование при определении большого количества инфекционных и физиологических заболеваний. Точный диагноз устанавливает врач на основании лабораторных исследований. Для больных ангиной или при подозрении на дифтерит необходимо проводить анализ мазка на флору из зева. Если дифтерию не лечить, то течение болезни затягивается, возникают серьезные осложнения, возможен летальный исход. Анализ показывает уровень содержания микробов в микрофлоре. Процедура безболезненная. Помогает выявить наиболее эффективный антибактериальный препарат. В составе нормальной микрофлоры полости рта преобладают стрептококки (в 1 мг – 1000), строгие анаэробы, стафилококки, стрептококки. Основные возбудители заболеваний : S. pneumoniae и H. influenzae, M. catarrhalis, S. pyogenes, S. aureus, реже грамотрицательные бактерии семейства энтеробактерий и грибы рода кандида. В результате анализа врач получает информацию о отсутствии или наличии роста бактерий; степени роста и количестве выросших в посеве микроорганизмов и дрожжеподобных грибов; происхождении представителей условно-патогенной флоры; действии антибиотиков на микрофлору. Для определения вида грибов и определения чувствительности к антимикотическим средствам проводится дополнительный тест на грибковую инфекцию. Если есть необходимость срочно провести анализы — наши специалисты готовы на выезд, чтобы снять анализы из зева на дому Кровь на стерильность

Анализ крови на дому на стерильность – микробиологический метод исследования, определяющий показатели бактериальной микрофлоры с помощью посева крови на питательные среды. Проводится лабораторно. При диагностике ВИЧ определяется наличие в крови антител к вирусу. Проводится с помощью ферментного анализа. При диагностике инфекционного эндокардита врач осматривает больного, оценивает перенесенные инфекции и хронические заболевания. При появлении таких симптомов, как : шум в сердце, сердечная недостаточность, повышение температуры, изменение показателей крови – показатели инфекционного эндокардита. Для точного диагноза требуется произвести бактериологический анализ крови. В норме в крови не должно быть бактерий. Бактериальный эндокардит определяется в крови большим количеством бактерий. Для проведения анализа на благоприятную для роста бактерий питательную среду производят посев забранной у пациента крови. При температуре 37-38 градусов посев находится в термосе несколько дней. Рост бактерий виден невооруженным глазом. В норме не должно быть роста колоний бактерий. Если рост наблюдается – организм инфицирован. Даже визуально можно оценить принадлежность возбудителя. Для уточнения диагноза бактерии пересеивают на новую среду. В специальной чашке в виде блюдца располагают отобранные бактерии, по периметру располагают бумажные диски, на которых нанесены растворы антибиотиков. Подготовленный сосуд вновь помещается в термостат. Через несколько дней можно судить, какой антибиотик наиболее эффективен в борьбе с инфекцией. Именно этот препарат предлагается пациенту для проведения лечебных процедур. Кардиологическая программа обследования В программу исследования входят такие анализы : мутация фактора V Ляйдена (Наследственная склонность к тромбозу), семейная гиперхолестеринемия (СГ), семейная гиперлипопротеинемия (Тип III), мутация протромбина, тромбоз глубоких вен. Врач-кардиолог оценивает полученные результаты и разрабатывает подробный план лечения. АСТ (АсАТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, большое количество которого находится в клетках сердца и печени. При инфаркте миокарда, гепатитах, заболеваниях мышечной ткани происходит повышение уровня АСТ. Норма – 0,1-0,45. АЛТ (АлАТ, аланинаминотрансфераза) – содержится в клетках сердца и печени. При гепатитах, циррозе печени АЛТ повышается. ЛДГ (лактатдегидрогеназа) содержится во многих тканях и органах. При повреждении печеночной ткани, миокарда, заболеваниях почек, лейкозах, опухолях происходит повышение ЛДГ. Как дополнение к исследованию ЛДГ проводят определение уровня изоферментов ЛДГ. Это более чувствительный способ. КФК (креатинфосфокиназа) – способ ранней диагностики инфаркта миокарда. Повышение этого фермента происходит в мышечных клетках, при распаде которых фермент переходит в кровь. Для точной диагностики сердечной патологии определяют фракции КФК. Мочевина крови – показатель гипертонической болезни, индикатор работы почек. Норма 2,5-8,3. Креатинин – показатель функции почек. Определяется с мочевиной и остаточным азотом. Как один из признаков определения почечной недостаточности. Норма для женщин – 40-90 мкмоль/л, для мужчин90-100 мкмоль/л. Триглицериды. Показатель повышается при нефротическом синдроме, переломе костей, алкоголизме, изменении функций щитовидной железы. Норма 0,55-1,65. Общие фосфолипиды. При тяжелых формах сахарного диабета, цирроза, хроническом нефрите, желтухе, печеночной коме, атеросклерозе, жировой дегенерации печени происходит повышение показателя.Врачи-кардиологи всегда готовы выполнить процедуру проведения ЭКГ сердца на дому. Кардиология Заболевания сердца очень помолодели. Своевременно проведенные терапевтические мероприятия помогут избежать более серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Для правильного диагностирования опасных симптомов нужно каждый год обязательно проходить плановое обследование. Лабораторные анализы и анализы выполненные дома дают возможность лечащему врачу своевременно привлечь пациента к лечению заболевания. Ведь чем меньше степень развития болезни, тем легче ее вылечить. Выше говорилось, что лабораторные анализы могут с достаточной долей достоверности показать причину нарушений в сердечно-сосудистой системе. Основные патологии заболеваний сердца : ишемическая болезнь, заболевания миокарда, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца и проводимости, артериальная гипертензия, врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатия, острый коронарный синдром, стенокардия, гипертоническая болезнь и её осложнения (гипертонический криз), брадикардия, синдромом слабости синусового узла, тахикардия. Для диагностики используются такие методы : 1. Электрокардиография. 2. Чреспищеводная эхокардиография с использованием мультипланового датчика. Исследование кровотока сосудов. 3. Стресс – эхокардиография с компьютерной обработкой изображений. 4. Тредмилл – тесты. 5. Велоэргометрия с компьютерным анализом ЭКГ. 6. Суточное мониторирование ЭКГ и АД на дому с компьютерным анализом. 7. Коронарография и другие виды ангиографических исследований. При исследовании ферментов отклонение показателей от нормы позволяет составить полную картину состояния пациента. При проведении лечебных мероприятий без постоянного лабораторного контроля состояния пациента нельзя определить эффективность назначенных лекарственных препаратов. Отбор донора Орган, предназначенный для трансплантации, должен быть здоровым. Существует ряд противопоказаний к донорству. Это : генерализованная инфекция, злокачественные опухоли, инфекционные заболевания, сахарный диабет, гипертония, ишемия, заболевания обмена веществ, интоксикации, травма донорского органа. Каждый человек индивидуален. Органы по-разному поражаются заболеваниями с возрастом. Определение наиболее здорового органа – задача диагностов. Проводится комплексное лабораторное исследование всех показателей правильного функционирования органа. Очень важно, чтобы физиологические показатели больного и донора были максимально похожи. Наибольшее соответствие параметров возможно у родственников. При трансплантации широко используется консервация клеток и тканей. Для длительного хранения орган замораживают при температуре минус 72 градуса и более. При таком уровне заморозки практически замирают все жизненные процессы и химические реакции. Костный мозг и стволовые клетки, выделенные из собственного или ближайших родственников организма, используют длительное глубинное охлаждение. Охлаждение позволяет наиболее продлить жизнедеятельность клеток трансплантируемого материала. Этот метод наиболее эффективен при создании банка донорских органов. Комплексное изучение строения органов, кожи, скелета человека на микромолекулярном уровне позволяет создавать искусственные аналоги. Уже несколько десятилетий искусственные суставы, искусственная кожа, сетчатка позволяют значительно облегчить страдания больного и вести социально активный образ жизни. Достижения трансплантологии как и достижения ядерной физики, цифровых технологий, космонавтики позволяют с оптимизмом смотреть в будущее медицины. Трансплантология Уровень развития медицины невозможен без применения высоких технологий и разработки новых методов диагностики заболеваний, лечения, терапии, хирургии. Неуклонно развивается и достаточно молодая отрасль медицины — трансплантология. Успехи специалистов — трансплантологов настолько существенны, что иногда иначе как чудом их не назовешь. Число операций по пересадке органов и тканей в мире достигло 40 тысяч в год, и это только начало. Прогнозируется увеличение трансплантаций до 50% всех операций. В развитых странах примерно 500 человек на миллион находятся на гемодиализе, 40- получили донорскую почку, 10–ти пациентам пересажены другие жизненно важные органы. Пока вопрос забора органов после смерти человека в нашей стране открыт. Проблемы этического порядка не согласуются с насущной необходимостью в донорском материале. Но так как наука не стоит на месте, то все равно этот вопрос должен быть решен. Видимо, для этого требуется время. Пересадка органов от человека к человеку требует подготовки специалистов, диагностического оборудования, максимально точных методов определения соответствия донорского материала для пересадки, способов послеоперационной реабилитации. Во многих случаях стоимость терапевтических мероприятий значительно выше, чем проведение трансплантации. А если учесть, что эффект терапии может быть низким или недостаточным, то выход из сложившейся ситуации очевиден. Подбор донорского материала очень важен для результативного проведения трансплантации. И в этой связи правильно и достоверно проведенные тесты и анализы сделанные на дому позволяют оценить характеристики донорского органа. Диагностика в аллергологии Для всесторонней диагностики аллергических реакций применяется насколько методов исследований : 1. аллергопробы; 2. тесты (капельные, скарификационные, внутрикожные, prick и patch, аппликационные). 3. кожные пробы (контактный дерматит). 4. выявление бронхиоспазма; 5. назальный тест с гистамином (аллергический ринит); 6. ингаляционный тест с ацетилхолином или гистамином; 7. провокационный эндоназальный тест с неинфекционными аллергенами (аллергический ринит); 8. пероральный тест с бета-блокаторами (гиперактивность бронхов); 9. исследования внешнего дыхания (бронхиальная астма); 10. цитометрический аллерген; 11. клеточный тест высвобождения медиаторов и др. Результаты анализов на дому дают возможность определить причину возникновения аллергической реакции и назначить порядок и методы проведения терапевтических мероприятий. Уже сам факт определения аллергена позволяет избегать или максимально уменьшить контакт аллергика с причиной возникновения аллергии. Во многих случаях причиной может быть постельное белье, подушка, матрас. Удалив аллерген можно значительно уменьшить или полностью прекратить проявления аллергии. Но в более сложных случаях не обойтись без эффективной терапии. В первую очередь это аллерген-специфическая иммунотерапия. На сегодняшний день эффективность описанных мероприятий очень высокая – примерно 90% больных избавляется от повышенной чувствительности к аллергенам на длительное время. Этот способ заключается в увеличении доли поступающего в организм аллергена, что делает организм не таким чувствительным к аллергену и следовательно, происходит уменьшение симптомов аллергических реакций. Длительный профилактический эффект будет большим, если лечение начато на ранних стадиях заболевания. Аллергология – это наука о аллергических реакциях. При возникновении болезненных процессов иммунная система человека реагирует на возникновение аллергена выработкой особых белков — антител. Антитела начинают взаимодействовать с аллергеном, соединения действуют на органы, что приводит к повреждению тканей того или иного органа. Определение причины возникновения аллергических реакций, механизмов развития воспалительного процесса и определение наиболее эффективных методов лечения – основные задачи аллергологии. Неприятными симптомами аллергии могут быть кожные высыпания, расстройства пищеварения, аллергический насморк, слезоточивость и покраснение глаз. Развитие болезни чревато возникновением у пациента бронхиальной астмы, приступов кашля, анафилактического шока. Эти состояния являются ответом организма на действие аллергена. К сожалению, неблагоприятная экологическая обстановка, применение генно модифицированных продуктов, методик быстрого роста птицы и крупного рогатого скота – неблагоприятно действует на иммунную систему человека, снижает ее защитные возможности. Специалисты — аллергологи постоянно исследуют развитие заболеваний, разрабатывают новые методы оценки состояния больного, наиболее эффективные методы лечения аллергий. Вопросами всестороннего изучения аллергии занимаются специализированные диагностические центры, в которых можно получить квалифицированную консультацию, пройти необходимые лабораторные исследования, определить диагноз, определить наиболее эффективную терапию заболевания. Только комплексные анализы на дому помогут избежать ухудшения аллергических проявлений в повседневной жизни и обострения заболевания. Диагностика диабета При возрастании уровня глюкозы в крови происходит относительное обезвоживание тканей организма за счет поступления воды в кровь. Для компенсации этого опасного эффекта глюкоза в моче выводится почками из организма. При этом происходит значительная потеря глюкозы. В норме уровень содержания глюкозы в крови 3,5 – 8,0 ммоль/л. Если показатель значительно отклоняется от нормы – это серьезный фактор, на который следует сразу обратить внимание. В диагностике сахарного диабета основная роль принадлежит лабораторным методам исследования. Исследование для здоровых людей заключается в определении уровня глюкозы в крови и моче. Если показатели в пределах нормы, то для полной уверенности следует сдать анализ на дому на гликированный гемоглобин. Показатель гликирования находится в зависимости от концентрации глюкозы в эритроцитах. Поэтому этот показатель наиболее достоверно показывает уровень концентрации глюкозы в крови. Для контроля терапевтических мероприятий при диабете следует поддерживать показатель гликированного гемоглобина не выше 7%. Если у здорового человека определяется высокий уровень гликированного гемоглобина, то следует определить уровень глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки глюкозой. Этот тест необходим в случае, если уровень глюкозы выше нормы, но меньше уровня, при котором проявляются признаки диабета. Перед проведением теста должно быть не менее 12 часов голодания. Забор происходит утром, натощак. Сначала определяют исходный уровень глюкозы. Затем пациент принимает препарат глюкозы, растворенный в 300 мл воды. Через два часа производится еще один забор крови. Если значения идентичны или близки, то пациент здоров. Если повторный анализ показывает уровень в два раза больший, то у пациента сахарный диабет.                                                                                                       Диагностика функции щитовидной и паращитовидной желез Для оценки функции щитовидной железы применяется метод определения уровня тиреоидных гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона гипофиза. Этот метод наиболее достоверно показывает состояние щитовидной железы. На основании результатов исследования можно судить о следующих характеристиках : общий тироксин (Т4), свободный тироксин (СТ4), свободный трийодтиронин (СТЗ), тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). Общий тироксин (Т4) – определяется содержание в крови связанного с белками и находящегося в свободном состоянии тироксина. На значение этого показателя могут оказывать влияние такие факторы : прием лекарственных препаратов, состояние больного (беременность, СПИД, гепатит, психические расстройства, почечная недостаточность). Свободный тироксин (СТ4) – определяется тироксин, находящийся в крови в свободном состоянии. Этот показатель имеет самый высокий уровень определения гипертиреоза. Значение показателя может изменяться в связи со следующими факторами : наличие у пациента тяжелого хронического заболевания, прием больным коагулянтов. Тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ) – при исследовании функций щитовидной железы этот показатель дает наиболее точное представление о состоянии – ТТГ снижается при гипертиреозе и повышается при гипотиреозе. Достоверность показаний может нарушаться из-за следующих факторов : терапия тиреоидными гормонами, узлы на щитовидной железе, действия гормона хорионального гонадотропина в первом триметре беременности, йодная недостаточность, недостаточность надпочечников, психические расстройства. Следует также отметить, что при проведении комплексной диагностики функций щитовидной железы рекомендуется проводить весь комплекс анализов на дому. Иначе результаты могут иметь значительные расхождения и потребуется повторная проверка. Диагностика функции репродуктивной системы В гинекологической практике не обойтись без тестов функциональной диагностики состояния репродуктивной системы. Наиболее часто применяется метод измерения базальной температуры, проводится оценка феномена «зрачка», оценка шеечной слизи (растяжимость), подсчет кариопикнотического индекса (КПИ, %) эпителия влагалища. Определение базальной температуры позволяет определить перестройку работы гипоталамического центра терморегуляции. Измерение температуры происходит в утренние часы. Результаты изображаются графически. При нормальном менструальном цикле происходит повышение температуры в период прогестероновой фазы на 0,4-0,8 °С. Начало менструации характеризуется снижением температуры. На протяжении трех месяцев каждое утро снимаются показатели температуры. Сопоставление результатов показывает возможные нарушения. Симптом «зрачка» показывает количество секрета в канале шейки матки. В цервикальном канале происходит накопление прозрачной стекловидной слизи. Расширенное наружное отверстие канала шейки матки напоминает зрачок. Оценка его размеров: от 1 до 3. Качество цервикальной слизи показывает ее кристаллизацию и степень натяжения. Цикличность колебаний гормонов яичников определяет изменения клеточного состава слизистой оболочки влагалища. Мазок из влагалища дает оценку содержания клеток многослойного эпителия. Кариопикнотический индекс (КПИ) определяется как отношение ороговевших клеток к общему числу эпителиальных клеток в мазке. В период овуляции КПИ составляет 80-90%. Количественные соотношения клеток в мазке дает возможность судить о насыщенности организма гормоном эстрогеном. Вашему вниманию предлагается проведение анализов специалистами на дому. Звоните прямо сейчас! Диагностика функции надпочечников Возникающие симптомы при нарушении функции надпочечников : головная боль, головокружение, «мушки» перед глазами, нарушения нейромышечной проводимости, возбудимость, слабость, парастезии, судорого, бракардия, полиурия, полидипсия, никтурия. Нередко наблюдается малосимптомное и даже бессимптомное течение заболевания. Клинически симптомы развития опухолей надпочечников могут быть похожи на поражения других внутренних органов, поэтому обязательны лабораторные исследования для определения данного заболевания. Лабораторные методы анализов на дому позволяют определить уровень адренокртикотропного гормона, кортизол, альдостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-сульфат), активность ренина и ангиотензина плазмы крови, суточную экскрецию адреналина, норадреналина и ванилилминдальной кислоты в моче. Относительно небольшую группу больных представляют пациенты, у которых была выявлена киста надпочечников. Природа кист – эндотелиальные (лимфангиоматозные или ангиоматозные), или псевдокисты (кровоизлияния в опухолевую ткань). Определить большие кисты можно пальпацией. Они представляют собой образования в брюшной полости, вызывающие ноющие боли или ощущение сдавления органов желудочно-кишечного тракта. Неопластические кисты имеют симптомы основного заболевания. Наиболее полно представить картину расположения кист позволяет лучевая диагностика. Чаще встречаются кисты 50-70 мм. Форма округлая, с ровными и четкими контурами. Структура может быть однородная и неоднородная. При геморрагическом содержимом кисты, обнаружении надпочечниковой ткани – показано хирургическое вмешательство. Диагностика гипертензий Первичная гипертензия или гипертоническая болезнь проявляется как постоянно повышенное артериальное давление. При этом не ясна причина повышения давдения. Симптоматическая гипертензия – это гипертензия, для которой определена причина возникновения повышения давления. Симптоматически достаточно сложно выявить какие-то характерные признаки. Как наиболее повторяющиеся можно выделить головную боль при резком повышении артериального давления, головокружение, кровотечения из носа, слабость. При развитии артериальной гипертензии болезнь может вызывать поражение сосудов. В дальнейшем заболевание провоцирует нарушения зрения, ишемию центральной нервной системы, гематурию и нектурию. В дальнейшем происходит развитие стенокардии, расслоение аорты, ускоренное развитие атеросклероза, одышка и признаки сердечной недостаточности. Резкая мышечная слабость, полидипсия, похудение и лихорадка появляются как следствие вышеперечисленных заболеваний. Для оценки степени поражения органов у больных с устойчивой гипертензией проводится базовое обследование по следующей схеме: 1.общий анализ крови на дому (для выявления анемии); 2.определение уровня глюкозы (наличие сахарного диабета); 3.уровень креатинина (функции почек); 4.уровень мочевины (азотовыделение почек); 5.уровень мочевой кислоты (для определение почечной гипертензии); 6.показатель электролитов(калий, натрий); 7.показатель липидов (общий холестерин, триглицериды)- определяет риск развития атеросклероза; 8.общий анализ мочи; 9.моча по Нечипоренко; 10.батериальный посев мочи. Диагностика микробной и грибковой инфекции Диагностика грибковой инфекции позволяет определить очаги локализации микробов. Чаще всего внесуставные очаги грибковой инфекции находятся в легочной ткани. Для исследования грибковой легочной инфекции применяется бактериологическое исследование мокроты. Перед забором мокроты необходимо прополоскать рот 2% раствором бикарбоната натрия. Это необходимо, чтобы микрофлора ротовой полости не повлияла на достоверность анализа, проведенного на дому. Обычно предпочтение отдается культуральному количественному методу исследования. Если содержание выделенного грибка превышает 1000 микробных тел в 1 мл. мокроты, грибок признается этиологическим фактором. Свищи исследуют бактериоскопическим и культуральным методами исследования. Эти методы позволяют достаточно достоверно обнаружить грибок. Диагностика микробной и грибковой инфекции производится следующими методами : 1. метод идентификации микроорганизмов по росту на селективных средах; 2. микропланшеточный метод; 3. определение чувствительности флоры к антибиотикам. В результате происходит идентификация более 300 видов бактерий : энтеробактерии, стафило- и стрептококки, нейсерии, патогенные грибки, в т.ч. E.Coli, Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Candida albicans, Candida tropicalis, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Aspergillus niger и др. При проведении диагностики микробной и грибковой инфекции следует помнить, что исследуемый материал высоко контагиозен. Поэтому следует не забывать о мерах защиты от проникновения инфекции. Герпес При правильных анализах на дому генитального герпеса важно, на какой стадии развития заболевания больной обратился к врачу. Симптомы проявления заболевания : боль, зуд, жжение, пузырьковая сыпь в области гениталий. Больному рекомендуется срочно обратиться к врачу при обнаружении вышеперечисленных симптомов. Заражение происходит при оральном контакте, половом контакте и бытовым путем (общие полотенца, посуда, постельное белье). Опасность заражения возникает в период обострения заболевания. Проникая в организм через слизистые оболочки, вирус попадает в нервную систему. Инкубационный период – 3-7 дней. Обычно инфекция генитального герпеса протекает в комплексе с другими половыми инфекциями, поэтому для установления точного диагноза врач назначает лабораторные исследования на сифилис, СПИД, гепатит В, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз и другие инфекции. Врач осматривает пациента, дает заключение о состоянии кожных покровов, слизистых оболочек, берет соскобы. На начальных стадиях развития герпеса картина заболевания может быть не настолько ясна, чтобы сразу поставить диагноз. В этом случае необходимо провести исследование. При исследовании происходит выявление самого вируса простого герпеса, или выявление антител к вирусу простого герпеса. Материалом для исследований служит соскоб с высыпаний, кровь, слизь, моча, слезная жидкость. Второй способ определения заболевания более показателен и достоверен. Достаточно надежным является вирусологический метод определения простого герпеса. Исследуемый материал подсаживают на растущий куриный эмбрион. Характер гибели эмбриона (вирус оставляет характерные следы-оспины) дает возможность сделать заключение о заболевании. Этот метод применяется при определении инфекции в бессимптомном или хроническом течении герпеса. Краснуха Краснуха – это острое вирусное заболевание. Передается воздушно-капельным путем. Контакт с инфицированным краснухой наиболее опасен с 10-дня до появления сыпи и до 15 дней после ее исчезновения. Течение краснухи может проходить бессимптомно и с характерной симптоматикой. Примерно на 14 день может появляться головная боль, незначительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов. Может появляться покраснение зева. Высыпания похожи на высыпания при кори. Сыпь держится 3-5 дней. Дети могут тяжелее переносить заболевание, наблюдается недомогание, боли в суставах. У взрослого человека температура может повышаться значительно, признаки насморка, признаки артрита, тошнота и рвота. Когда появляется сыпь – температура нормализуется. Хотя и редко, но встречаются серьезные осложнения краснухи. Это энцефалит, тромбоцитопеническая пурпура, воспаление среднего уха. Обычно анализы на краснуху на дому проводятся только у беременных, новорожденных и пациентов с энцефалитом. Если краснуха точно диагностирована, необходимо изолировать больного, точно соблюдать терапевтические назначения врача. Стойкий иммунитет к краснухе позволяет получить вакцинация. У детей после получения прививки может подниматься температура, увеличиваются лимфоузлы, может появляться сыпь. Для взрослых вакцинация может сопровождаться опуханием суставов. Беременным женщинам противопоказана вакцинация. Внутриутробная краснуха плода может оказать очень негативное влияние на развитие беременности вплоть до ее прерывания. Могут развиваться патологии плода.   Токсоплазмоз Паразитарное заболевание человека и животных, вызываемое токсоплазмами называется токсоплазмоз. Переносчиками инфекции являются различные виды домашних и диких животных и птиц. При употреблении в пищу мясных продуктов или яиц, плохо термически обработанных. При попадании возбудителя на открытые раны, слизистую оболочку, кожу может вызвать инфицирование. Если беременная женщина больна токсоплазмозом, то заболевание может передаться плоду. Основным переносчиком токсоплазмоза являются домашние кошки. Поедая мышей и птиц кошка инфицируется. Через экскременты животного могут заразиться хозяева кошки. Незаметно для себя практически все владельцы кошек перенесли токсоплазмоз. А значит имеют устойчивый иммунитет против этого заболевания. При заболевании наблюдается повышение температуры, головная боль, увеличение печени, увеличение лимфоузлов, снижение работоспособности, поражение глаз, сердца, нервной системы. Диагностика проводится серологическим методом. Через 1-2 месяца после инфицирования иммуноглобулины достигают максимальной концентрации. Поэтому они легко определяются. При определении IgM рекомендуется использовать более чувствительный иммуноферментный анализ на дому. IgM определяются через 2 недели после инфицирования, достигая пика через 1 месяц, и обычно исчезают через 6-9 месяцев, но могут присутствовать в отдельных случаях более 2 лет, затрудняя дифференцировку острой и перенесённой ранее инфекции. При исследовании крови устанавливается врожденный токсоплазмоз. Косвенным признаком развития инфекции является увеличение размеров латеральных желудочков, которое определяется при ультрасонографии. Если токсоплазмы выявлены, необходимо строго соблюдать профилактические предписания. Цитомегаловирус В обязательный перечень исследований при обследовании беременных входит анализ на цитомегаловирус. Если будущая мать инфицирована цитомегаловирусом в первые 20 недель беременности, плод может погибнуть. В период с 20 по 40-ю неделю беременности цитомегаловирусная инфекция может давать серьезные осложнения новорожденному ребенку : слепота, тугоухость, умственная отсталость. Своевременное определение инфекции и проведение лечения поможет избежать врожденных патологий новорожденного. ЦМВ – это вирус герпеса. Инфицирование может произойти при контакте с биологическими жидкостями больного. При прохождении плода по родовым путям инфицированной матери происходит заражение новорожденного. Инфекция маскируется под ОРЗ и часто остается незамеченной. После перенесенного заболевания цитомегаловирус навсегда остается в организме человека. На сегодняшний день не существует терапии, способной полностью излечить это заболевание. Лабораторно диагностировать цитомегаловирусную инфекцию можно следущим образом: 1.Цитологическое исследование осадков слюны и мочи – для обнаружения характерных гигантских клеток. 2.Получение результатов полимеразно-цепной реакции (ПЦР) – выделение ДНК, содержащейся внутри вируса и определяющей наследственную информацию в крови и клетках слизистой . 3.Серологические исследования сыворотки крови — определение специфических антител. Наиболее точным является иммуноферментный анализ на дому(ИФА). ИФА позволяет определить различные виды иммуноглобулинов (обозначаемых как IgG, IgM), разновидности иммуноглобулина G (IgG) к цитомегаловирусу (ЦМВ). Микоплазма Микоплазма является возбудителем неспецифических уретритов. Они могут присутствовать в нормальной микрофлоре. Поэтому сам факт присутствия микоплазм не является показателем для начала лечения. После проведения анализов микрофлоры на дому, лечение микоплазмоза осуществляется теми же препаратами, что и лечение хламидиоза. Заслуживает внимания, прежде всего, Mycoplasma hominis. Ее часто выделяют из мочеполовых органов больного. Микоплазмы имеют видовую специфичность, распространяются среди особей одного вида. Микоплазмы выделяют несколько веществ в окружающую среду. Прикрепление микоплазм к рецепторам (при инфекции дыхательных путей) дает воспалительную реакцию слизистой оболочки. Велика вероятность развития впоследствии пневмонии и бронхита. В большинстве случаев иммунная система борется с наличием в организме микоплазм, что становится очевидным при обнаружении специфических антител более чем у половины здоровых людей. Микоплазменные инфекции могут иметь различные формы проявления : острая форма, хроническая, бессимптомная. При хронических гинекологических заболеваниях (цервицитах, воспалении маточных труб, вагинитах) выделяют микоплазмы. У мужчин микоплазмы могут поражать мочеиспускательный канал, предстательную железу, придатки яичек, мочевой пузырь. Клиническое течение может сопровождаться воспалением всего мочеиспускательного канала, гиперемия, отечность губок наружного отверстия уретры, обильное гнойное отделяемое. У женщин микоплазмоз поражает наружные половые органы и внутренние половые органы. Возникают воспалительные процессы яичников, аднексит, эндометрит, сальпингит. Выявление и привлечение больных к лечению позволяет уменьшить количество носителей микоплазменной инфекции, являющихся потенциальным источником заболевания. Хламидиоз Одно из наиболее распространенных бактериальных заболеваний, передающихся половым путем – хламидиоз. Это заболевание возникает при наличии бактерий хламидии в слизистой оболочке половых органов, прямой кишки, горла, глаз. Проведение анализа на дому показано для сексуально активных женщин, для беременных (есть риск передачи инфекции плоду), при заболеваниях малого таза. Для проведения анализа необходимо в качестве материала для исследования использовать жидкость из той части тела, где возможно произошло заражение или мочу. Существует несколько видов анализов, определяющих наличие хламидий. Все они проводятся лабораторно. Ампликация нуклеиновых кислот. Анализ показывает наличие генетического материала бактерии хламидиоза. Дает наиболее точный результат. Гибридизация нуклеиновых кислот. Дает возможность определить ДНК бактерий хламидиоза. Результат достоверный, с большой долей точности. Иммуносорбентный анализ с применением фиксированных ферментов. Экспресс-анализ, определяющий антигены хламидий, которые образуются в иммунной системе для борьбы с инфекцией. Прямая реакция флуоресцирующих антител. Анализ для обнаружения антител хламидий. Культура хламидий. Этот анализ проводится в случае подозрения на сексуальное насилие. Дает возможность определить наиболее эффективный метод лечения. В специальной чашке в течение 5-7 дней производится выращивание бактерий хламидиоза. Для достоверности проведения исследования на обнаружение хламидий необходимо в течение 2 часов не мочиться. Если анализ берется из влагалища или прямой кишки – нельзя перед забором спринцеваться. При взятии анализа шейки матки может возникать дискомфорт. Болевых ощущений обычно не бывает. Гепатит С Гепатит С – это инфекционное заболевание клеток печени, возникающее при инфицировании вирусом гепатита С (ВГС). Причиной заболевания является контакт с кровью больного гепатитом С, оперативное вмешательство (использование нестерильных инструментов), от матери к ребенку. Примерно первые 4-6 месяцев вирус имеет острую форму, затем переходит в хроническую форму. Поскольку симптомы заболевания практически не проявляются, большинство инфицированных даже не догадываются о том, что заболевание уже закрепилось в организме. Поэтому болезнь переходит в хроническую форму, которая может продолжаться всю жизнь и приводит к серьезным проблемам печени. Развитие хронической инфекции происходит примерно в 70-80% инфицированных гепатитом С. Если появляется тошнота, лихорадка, потеря аппетита, боли в животе и правом подреберье, изменение цвета мочи и кала, боли в суставах – все эти признаки могут быть симптомами инфицирования гепатитом. Если они проявляются, то это может происходить от 2 до 6 недель после инфицирования. Если симптомы не выявляются, то определить заболевание можно только при лабораторном исследовании крови. Врач определяет регулярность прохождения анализа на гепатит дома. Особенно необходимо проведение анализа для пациентов, входящих в группу риска : наркоманов, медработников, инфицированных ВИЧ. Также рекомендовано проводить тест, если пациенту проводилось оперативное вмешательство, переливание крови, гемодиализ. Обязательно тестирование беременных. Диагностика гепатита С включает в себя несколько различных анализов крови. Врач определяет необходимость проведения одного или нескольких тестов. Это спринг-тест (определение наличия в крови антител), тест на наличие вируса. Если в крови присутствуют антитела – организм контактировал с вирусом. Гепатит B Особенность развития вируса гепатита В состоит в том, что при инфицировании иммунная система организма агрессивно реагирует на вирус, что приводит к повреждению клеток печени и постоянному воспалительному процессу. Передача вируса происходит при незащищенном сексе (содержится в сперме, вагинальных выделениях), использовании одного инъекционного оборудования для нескольких пациентов, от матери к ребенку. Особенность этой формы гепатита состоит в том, что если вирус находится в организме в течение нескольких месяцев, происходит развитие инфекции в хроническую форму. Влияние вируса на клетки печени может приводить к развитию рака. Поэтому очень важно, чтобы иммунная система организма могла своевременно бороться с развитием заболевания. В целях профилактики заражения вирусом рекомендуется вакцинация. На сегодняшний день существуют комплексные вакцины против гепатита А и В одновременно. Для больных ВИЧ рекомендуется вакцинироваться непосредственно от гепатита В, так как эффект от комплексной вакцины может быть ниже. Гепатит В может проявляться так же, как и гепатит А. Но в большинстве случаев – примерно у 60% больных – симптомы не проявляются. Для диагностики гепатита применяются лабораторные тесты. В крови пациента определяются фрагменты вируса В и белки, вырабатываемые иммунной системой в ответ на вирус, так называемые, антитела. Тест определяет антиген HbsAg и два вида антител — IgM и IgG. Но нужно быть готовым к тому, вирус может давать различные комбинации антител, поэтому картина анализов, выполненных на дому, может быть различной. Для достоверности проводятся дополнительные тесты, которые детализируют картину заболевания. При хронической форме гепатита лечащий врач подберет тесты для определения активности инфекции.   Гепатит А Вирус гепатита А может развиться у любого человека, имеет достаточно ярко выраженную симптоматику. Это заболевание имеет очень широкое распространение, особенно в странах с теплым климатом и плохими санитарными условиями. В большинстве случаев определить заболевание в момент заражения невозможно, инкубационный период длится 26-30 дней. При появлении симптомов заболевания необходимо срочно пройти тест на наличие в организме заболевания. Желтуха держится 3-6 недель, затем, обычно, происходит выздоровление. Проникновение вируса в организм происходит обычно водным путем, с загрязненными продуктами и водой. Поскольку микробы этого вируса имеют защитную кислотоустойчивую оболочку, то могут легко пройти кислый слой желудка и закрепиться в организме. Благоприятнен тот факт, что после перенесенного заболевания у выздоровевшего человека формируется устойчивый иммунитет к этому заболеванию. У инфицированного гепатитом А наблюдаются следующие признаки : утомляемость, слабость, повышенная температура, значительное изменение (потемнение) цвета мочи, появление в моче пены, осветление кала. Может происходить пожелтение склер и поверхности кожи. крови (исследуется плазма крови) позволяет выявить наличие маркеров гепатита А, определить изменение показателей крови. Тест «Вирус гепатита А (Hepatitis A Virus), качественное определение РНК (плазма крови)» – наиболее точный метод диагностики даже на ранних стадиях развития заболевания. Это обследование рекомендуется проводить для лиц, контактировавших с инфицированными больными. Обязательно проведение теста при вспышках инфекции и значительном повышении уровня инфицированных. Иммунология Иммунитет живых организмов изучает наука иммунология. Здоровый организм защищается от проникновения инфекций посредством иммунной системы. Поэтому закономерности функционирования иммунной системы, изучение ее заболеваний и дисфункции позволяют использовать защитные силы организма в борьбе с инфекциями. Иммунные реакции здорового организма постоянно защищают его от воздействия вредоносных инфекций, поддерживают баланс системы «организм – окружающая среда». Но при нарушении этого барьера происходит заражение организма, возникновение воспалительных процессов. К сожалению, постоянное воздействие неблагоприятной экологии, стрессовые ситуации, вредная пища, применение большого количества лекарственных препаратов снижает защитные силы организма. Иммунная система становится несостоятельной, не может защитить от заболевания. Хроническое возникновение герпеса, вирусных гепатитов, папилломатоза, хламидиоза говорит о присутствии в организме бактериальной и вирусной микрофлоры, сильном снижении иммунитета. Длительно протекающие перечисленные выше заболевания еще более снижают иммунитет и рассматриваются как причина онкологических изменений. Возникает иммунодефицит, организм не может противостоять развитию инфекций. Своевременная диагностика помогает определить «слабые места» иммунной системы, провести необходимую терапию. Исследования показывают уровень биологических веществ (интерфероны, интерлейкины, цитокины), регулирующих иммунную защиту, уровень иммуноглобулина, уровень активности лимфоцитов, активность циркулирующих иммунных комплексов. Исследование систем организма и органов дает более полную картину состояния иммунной системы и являются основанием для успешного лечения. Диагностика Анемий : ОЖСС Для определения степени насыщения железом сыворотки существует лабораторный тест на ОЖСС. Для исследования применяется 1 мл сыворотки. Накануне рекомендуется не употреблять жирную пищу, избегать физических нагрузок. Забор материала происходит в утренние часы, в вакуумную систему без антикоагулянта. Обязательна быстрая – в течение 1-2 часов – доставка материала в лабораторию. В результате инкубации образца с раствором, в котором содержится трехвалентное железо, происходит поглощение молекулами трансферина ионов железа. При избытке ионов железа необходимо удалить излишек посредством адсорбции на основном карбонате магния. Далее определяется концентрация ионов железа. Проведение анализа возможно при наличии в лаборатории набора реагентов для определения содержания ионов железа. Результаты исследования позволяют с достаточной долей достоверности судить о возникновении анемий, признаках острого гепатита, хронических инфекциях, гемохроматозе, циррозах, неопластических и почечных заболеваниях. В норме показатель ОЖСС имеет 45-75 мкмоль/л. повышение или понижение показателя говорит о возникновении заболеваний. Поскольку железо в организме транспортируется посредством белка – трансферина – то показатель ЖСС показывает содержание трансферина в сыворотке крови. Поэтому при изменении обмена, распада и транспорта железа происходит нарушение железосвязывающей способности сыворотки. При дефиците железа, анемиях, гепатите, в поздние сроки беременности происходит увеличение уровня ЖСС. При нефрозе, опухолях, хронических инфекциях, циррозе происходит резкое уменьшение белков в плазме, уровень ЖСС уменьшается. ГлавнаяПолезная информация Диагностика Анемий : Трансферин, Ферритин Трансферин – белок, синтез которого осуществляется в печени. Кровь содержит в своем составе плазменный трансферин, взаимосвязанный с железом. Именно трансферин переносит железо из печени и селезенки к рецепторам костного мозга. Железо образует комплекс в составе белков ферритин и гемосидерин. А трансферин продолжает перенос железа. Распространение железа в организме происходит в форме ферритина. Это водорастворимый гликопротеиновый комплекс, в центре которого расположено железо, покрытое снаружи белковой оболочкой. В одной молекуле ферритина содержится до 2500-3000 атомов железа. Уровень содержания ферритина в крови определяет баланс между содержанием железа в печени и плазме. Интересен тот факт, что ферритин создает как бы запасы железа в организме, которые при необходимости могут быстро перейти в ткани и восполнить недостаток железа. Железо может образовывать гемосидерин — малорастворимое производное ферритина с более высокой концентрацией железа. В состав гемосидерина входят кристаллы железа, не покрытые оболочкой. Концентрация гемосидерина происходит в костном мозге или клетках печени. Физиология организма такова, что каждый день происходят естественные потери железа. Это происходит при выделении мочи, кала (выделение желчи, не всосавшееся из пищи железо), отшелушивание эпителия кожи. Поэтому необходимо каждый день пополнять организм вновь поступающим с пищей железом – стараться включать в рацион побольше овощей и фруктов, соки, обязательно мясо и печень, молочные продукты. Качественное проведение анализов на железо на дому лучшими медицинскими работниками Санкт-Петербурга Диагностика Анемий : Железо в дефиците Вам знакомо состояние быстрой утомляемости, трудности концентрации внимания, отсутствие аппетита и даже обмороки – все эти симптомы могут быть при клиническом проявлении анемии. При анемии происходит уменьшение количества эритроцитов и снижение концентрации гемоглобина в единице объема крови. Возникает анемия достаточно часто при беременности, в период активного роста, в раннем возрасте детей, сдаче крови (донорство), при климаксе, физических перегрузках и может характеризовать целый ряд заболеваний : воспаление почек, печени, заболевания пищеварительного тракта, кровотечения. Для определения методики лечения необходимо знать базовый уровень содержания гемоглобина (норма – 130-160г/л), эритроцитов (норма – 4,0-5,6 млн/мкл), цветовой показатель (норма 0,85-1,0), уровень железа (норма 9-30 мкмоль/л). Установить эти показатели развития анемии можно посредством клинического анализа на домукрови. Наверно, даже дети знают, что дефицит железа приводит к уменьшению в крови красных кровяных телец. Железодефицитная анемия – наиболее распространенный вид этого заболевания. Наибольшее распространение имеет у женщин и детей. При снижении уровня железа в крови цветовой показатель снижается (0,7), происходит уменьшение размеров эритроцитов (значительно уменьшается диаметр), концентрация железа снижается вдвое относительно нормы (4-5 мкмоль/л). Далее при нарушении процесса образования гемоглобина происходит снижение количества эритроцитов. В качестве ответа на снижение железа происходит увеличение железосвязывающей способности и увеличение содержания в крови транспортного белка железа. Но снижение уровня железа в крови происходит при истощении его запасов. Важно не пропустить момент, когда этот дефицит существует еще без анемии. Поэтому вовремя проведенный анализ поможет правильно поставить диагноз и предотвратить развитие анемии.

Онкомаркеры В процессе жизнедеятельности раковых клеток в крови и моче больного образуются онкомаркеры. Они имеют различную структуру и разнообразные формы, хотя являются производными белка. Онкомаркеры могут обнаруживаться в разных типах опухолей, но могут характеризовать один конкретный вид опухоли. Определение онкомаркеров дает возможность выявления групп повышенного риска развития раковых заболеваний, определить источник опухоли, диагностировать рецидивы, дать оценку проведения лечебных мероприятий. Также онкомаркеры позволяют проследить результаты оперативного вмешательства – вся ли опухоль удалена или нет. Намного проще контролировать процесс развития раковых заболеваний при помощи онкомаркеров, чем применять многократно лабораторные методы диагностик. Интересен тот факт, что при чувствительности опухоли к химиотерапии, т.е быстрой гибели раковых клеток, в кровь поступает большое число онкомаркеров. Этот признак является положительным и дает благоприятный прогноз лечения ракового заболевания. Наиболее часто определяют следующие онкомаркеры : Альфа-фетопротеин (AFP), Бета – 2 –микроглобулин (B2M), CA 125, CA 72-4, LASA-P, CA 19-9. Пациентов с гепатоцеллюлярным раком происходит повышение альфа-фетопротеина(AFT). Рост этого показателя определяет рост опухоли. Повышение AFT характеризует также острый и хронический гепатит. Лимфомы (опухоль костного мозга, кроветворной системы), множественная миелома определяются повышенным показателем B2M. Этот показатель позволяет прогнозировать выживание пациента. На ранних стадиях рака молочных желез происходит незначительное повышение СA 15-3, CA 27.29. Если заболевание прогрессирует – повышение онкомаркера достигает 70-80%. Рак яичников определяет маркер CA 125. этот же тип маркера может диагностировать эндометриоз у женщин, рак легких. CA 19-9 – онкомаркер рака поджелудочной железы, кишечника, желчных проходов. Пренатальная диагностика Для рождения здорового ребенка решающая роль в профилактике наследственных заболеваний принадлежит пренатальной диагностике. При этом виде диагностики происходит изучение изменений уровня гормонов : 17 — КС, ГСПГ, B-ХГЧ, PAPP-A, 17 — ОН прогестерон, пренатальный скрининг I триместра беременности, пренатальный скрининг II триместра беременности, ОК — остеокальцин, С-пептид, СТГ — соматотропный гормон, паратгормон, онкомаркеры (АФП, ПСА, РЭА, Са — 125, Са — 15,3, Са — 19,9). Пренатальный биохимический анализ на дому позволяет определить концентрации различных белковых соединений, аминокислот, стероидных гормонов. К белкам крови матери относятся альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин (ХГ), свободный неконьюгированый эстриол (Е3), ассоциированный с беременностью белок плазмы А (РАРР-А) и некоторые другие. Все эти белки продуцируются в клетках плода, поступают в кровоток матери. Изменения показателей происходят в зависимости от срока беременности. В результате исследования можно определить беременных женщин с риском развития у плода синдрома Дауна, синдрома Едвардса, изъянов невральной трубки. За счет синтеза плацентой резко увеличивается уровень РАРР-А. При увеличении срока беременности этот показатель градиентно увеличивается. Если уровень РАРР-А снижается, следует говорить о хромосомной патологии. Хорионический гонадотропин (ХГ) представляет собой маркер беременности. При повышении уровня ХГ можно судить о хромосомной патологии, многоплодной беременности, развитии ранних гестозов. Снижение уровня ХГ говорит о угрозе прерывания беременности. Пренатальный скрининг I триместра беременности, пренатальный скрининг II триместра – это комплексные тесты, позволяющие определить 85% патологий плода. Пренатальная диагностика дает возможность на протяжении всего срока беременности контролировать развитие плода, определить врожденные изъяны плода, хромосомные болезни, возможные осложнения родов. Анализ гормонов крови Для проведения эффективной и своевременной терапии врач должен достаточно полно представлять состояние больного. Определить нарушения работы желез внутренней секреции можно при помощи теста на гормоны. Гормональный анализ на дому позволяет получить наиболее точную картину состояния здоровья пациента. Определяются следующие виды гормонов : Т3, Т3 свободный, Т4, Т4 Свободный (гормоны щитовидной железы), ТТГ, АТ-ТГ, АТТПО (микросом.), ФСГ, ЛГ, Пролактин (гормоны гипофиза); СТГ, Эстрадиол, Тестостерон (половые гормоны), Прогестерол, ДГЭА-сульфат, Кортизол(гормоны надпочечников), и др. Для получения достоверной картины гормонального фона вашего организма необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа. Забор анализа производится утром, обязательно натощак. Нельзя накануне принимать алкоголь, курить, перегружать организм физически. Женщинам можно сдавать анализы только в определенные дни менструального цикла. Для исследования гормонов гипофиза желательно за 2 часа до сдачи анализа не курить. Важно избегать стрессов, физических нагрузок за 3 дня до сдачи анализа. При проведении анализа на пролактин необходимо ограничить половые отношения, сохранять спокойствие. Для исследования гормонов надпочечников : тестостерона, кортизола, прогестерона, эстрадиола, эстрогенов, половых гормонов – необходимо ограничение физических нагрузок, курение, прием препаратов, содержащих глюкокортикоиды. Для исследования гормонов щитовидной железы за 3 дня до сбора анализа нужно прекратить прием йодсодержащих препаратов, ограничить нагрузки, сохранять спокойствие. Забор анализа производится утром, натощак. Гормоны Организм человека – это целостная система взаимодействия органов. Для нормального функционирования «механизмов» организма необходимо, чтобы в крови было определенное соотношение гормонов. Именно гормоны отвечают за своевременное развитие организма, его рост, обмен веществ, психоэмоциональное состояние. Поэтому при определении содержания гормонов необходимо учитывать, что нормы различны для различных возрастов и полов. Баланс гормонов и нервной системы человека позволяет организму работать, как единое целое. Гормоны вырабатываются железами внутренней секреции. В крови содержание гормонов незначительно, но именно гормоны оказывают огромное влияние на организм. Как лакмусовая бумага моментально реагирует на изменение среды, так и организм моментально реагирует на изменение содержания гормонов в крови. Как бы ни происходило изменение гормонального фона – повышение или понижение уровня гормонов — вызывают серьезные изменения в организме и является причиной целого ряда заболеваний. По мере необходимости гормоны, образующиеся в железах внутренней секреции, поступают в кровь и оказывают регулирующее влияние на функции удаленных от места их секреции органов и систем организма. У женщин регуляция репродуктивной функции происходит с помощью гормонов. При этом существует много факторов, которые могут оказывать влияние на уровень гормонов в крови женщины. Это наступление половой зрелости, период беременности, менопауза. Существенное влияние также оказывают разного рода стрессовые ситуации, усталость, эмоциональные всплески. Поэтому своевременное определение гормонального дисбаланса позволяет восстановить норму гормонов. Выявить нарушения позволяет анализ на дому гормонов крови. Коагулограмма Для определения свертываемости крови проводится коагулограмма. Это комплексный анализ на дому, в который входит определение следующих основных параметров : время свертывания, тромбиновое время, протромбиновое время, фибриноген, волчаночный антикоагулянт, D-димер, антитромбин III, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Определение свертываемости крови важно в том случае, когда пациенту предстоит потеря крови, например, при проведении оперативного вмешательства или рождение ребенка. Обязательно определение протробина и АЧТВ. По показателю АЧТВ проводится контроль гепаринотерапии. Норма – 30-40 сек. При увеличении данного показателя следует обратить внимание на факторы свертывания. Определение времени свертывания происходит следующим образом. На коже делается прокол и определяется время, в течение которого произошла остановка кровотечения. Протромбиновое время показывает, насколько быстро происходит переход фермента протромбин в его активную форму – тромбин. Норма составляет 2-3 минуты. Тромбиновое время определяет быстроту перехода белка фибриногена в фибрин (нерастворимая форма фибриногена) под действием тромбина. Увеличение или уменьшение временного промежутка говорит о воспалительных процессах, внутрисосудистом свертывании крови. При тромбозах в крови определяется волчаночный антикоагулянт. Также причиной тромбозов может стать уменьшение числа ингибиторов тромбина — антитробина III. Один из продуктов распада фибрина — D-димер. Он участвует в процессах образования и разрушения тромбообразующего белка фибрина. Его присутствие необходимо. Нарушения гемостаза не имеют внешних проявлений, поэтому коагулограмма дает возможность определить изменения свертываемости крови, что в свою очередь ведет к образованию тромбов; повышается опасность возникновения инфарктов и инсультов; длительные кровотечения и развитие гемофилии. Биохимия крови расширенная Для определения характера изменения состава микроэлементов и ферментов крови в дополнение к анализу биохимии крови применяется биохимия крови расширенная. Данный вид анализа на дому детализирует показатели крови, позволяет проследить изменения и уточнить поставленный диагноз. Дополнительно к показателям анализа биохимии крови производится определение следующих элементов : холестеролы, билирубин прямой, холинэстераза, фосфотаза кислая, липаза, ЛДГ, гамма-ГТ, белковые фракции, электрофорез белка, HbA1 (гликозилир.Hb), креатинкиназа, Са (Кальций), К/Na/Cl, магний, фосфор, цинк, С-реактивный белок, ревм. фактор. Повышение прямого билирубина показывает развитие нарушений оттока желчи из печени, развитие желтухи. Нормальный уровень прямого билирубина – 0-7,9 мкмоль/л. Холестеролы синтезируются клетками печени и являются основным липидом крови, поступающим в организм с пищей. Повышение этих показателей говорит о нарушении обмена веществ, опасности образования холестериновых бляшек, изменении состава крови. АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) — один из основных ферментов печени. Повышение уровня АсАТ возможно при длительном приеме некоторых видов контрацептивов, аспирина, при заболеваниях печени и сердца. С-реактивный белок реагирует на повреждения тканей. При выявлении реактивного белка в сыворотке крови можно судить о воспалительном процессе, протекающем в организме, проникновении бактерий, паразитов. Чем выше уровень С-реактивного белка – тем сильнее воспалительный процесс. При заболеваниях печени и поджелудочной железы повышается уровень фермента гамма-ГТ. Калий (К+) — электролит, содержащийся внутри клеток. При почечной недостаточности уровень показателя повышается. Натрий (Na+) — электролит, содержащийся во внеклеточной жидкости. Изменения показателя говорят о нарушениях в нервной и мышечной ткани, пищеварения, водного обмена. Хлор (Сl-) находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании кислотно-основного баланса в организме. Биохимический анализ крови Лабораторный метод исследования крови, позволяющий определить функциональное состояние органов, определить воспалительный процесс в организме, нарушения водно-солевого баланса микроэлементов, функцию печени и почек. Этот вид анализа дает возможность поставить точный диагноз, определить стадию заболевания, назначить лекарственную терапию. В процессе исследования определяется содержание в крови глюкозы – основного показателя углеродного обмена, белки, уровень билирубина, повышение или понижение уровня ферментов крови, мочевой кислоты, холестерина, триглицеридов. Содержание глюкозы в крови колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Исследование изменения уровня глюкозы дает возможность определить у пациента сахарный диабет, эндокринные заболевания, нарушения функций печени. Повышение уровня белка может сигнализировать об обезвоживании организма, заболеваниях крови. Повышение уровня билирубина происходит при желчно-каменной болезни, желтухе, гепатите, длительной диете. Повышение уровня амилазы говорит о заболевании поджелудочной железы, остром панкреатите, почечной недостаточности. Если же происходит снижение уровня амилазы – это свидетельство повышения уровня гормонов щитовидной железы, гепатита. При увеличении содержания мочевой кислоты следует обратить особое внимание на состояние печени. Также этот процесс говорит о развитии подагры, лейкозов, тяжелой формы сахарного диабета, хронических заболеваниях кожи, инфекциях почек. Так как употребляемые в пищу продукты могут повлиять на результаты анализа, то необходимо помнить, что не следует накануне сдачи анализа употреблять в пищу молоко, сок, алкоголь, кофе, чай. Биохимические анализы на дому необходимо сдавать утром и натощак. Забор крови производится из вены на руке. После этого кровь в пробирке отправляется в биохимическую лабораторию. Анализ кала При исследовании кала определяется ряд заболеваний, которые не могут определить другие виды анализов : нарушение функции желудка и поджелудочной железы; отсутствие фермента, переваривающего крахмал; нарушение функций тонкого кишечника; воспалительные и опухолевые процессы толстого кишечника; дизентерия; гепатит; язвенный колит; полипы толстого кишечника; присутствие в организме простейших организмов. Одним из основных применений анализа кала на дому является выявление микробов. Не секрет, что обнаружение возбудителей дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа, холеры позволяет своевременно начать лечение. Если при повторном анализе микробы не обнаружены – пациент здоров. При исследовании кала на скрытую кровь положительная реакция показывает наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы слизистой оболочки кишечника, колитах, болезни Крона, полипах. Также при проведении этого вида анализа кала можно определить опухолевый процесс в пищеварительной системе на начальной стадии заболевания. Но нельзя забывать о заболевании нашего времени, принимающем угрожающий характер в наши дни – дисбактериозе. Применение антибиотиков, питание на скорую руку, проблемы экологии – все это причины возникновения дисбактериоза, который в свою очередь вызывает воспалительные изменения в кишечнике и других органах. Определить наличие дисбактериоза позволяет проведение анализа кала. К сдаче анализа кала необходимо подготовиться. Нельзя собирать кал после клизмы. Желательна отмена от лекарственных препаратов, влияющих на перистальтику кишечника. Для сдачи анализа кала на скрытую кровь необходима подготовка: за 2 дня (если есть запор, то за 3 дня) нельзя чистить зубы, есть продукты, окрашивающие стул (свеклу, чернику, гранаты и т.п.). Общий анализ мочи При проведении профилактического осмотра проводится общий анализ мочи на дому. Это обязательное исследование позволяет получить общую картину состояния пациента. Особенно показательным является анализ при диагностике заболеваний почек, нефритов, мочекаменной болезни, различных видов опухолей, при заболеваниях мочевого пузыря. Анализ позволяет достаточно полно представить картину течения заболевания и проверить правильность назначений при лечении больного; показателен при профилактике повторного заболевания. Для оценки физико-химических характеристик мочи применяется клинический анализ, при котором производится исследование цвета, прозрачности, микроскопии осадка, кислотности мочи. При исследовании осадка происходит выявление клеток эпителия, эритроцитов, бактерий. Также лабораторный анализ дает возможность определить содержание в моче глюкозы, белка, кетоновых тел, нитритов, гемоглобина, билирубина. В норме реакция мочи кислая или нейтральная (5,0—7,0). Растительная или животная пища в рационе питания может сдвигать уровень pH в кислую сторону или давать щелочную реакцию. Для получения достоверного анализа необходимо правильно подготовиться к сбору мочи. Нельзя принимать алкоголь; есть овощи и фрукты, способные изменить цвет мочи; принимать препараты, вызывающие сильное мочегонное действие. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструаций. Обязательно перед сбором анализа необходимо произвести гигиенические процедуры наружных половых органов. В подготовленную чистую стеклянную посуду собирается вся порция выделенной после сна утренней мочи, перемешивается и отделяется примерно 50-70 г. в стеклянную емкость с плотной крышкой. Анализ необходимо доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, не позднее, иначе нельзя гарантировать достоверность. Общий анализ крови Главная жидкость нашего организма – кровь. Кровь представляет собой коллоидно-полимерный раствор, в котором содержатся растворимые вещества (соли, низкомолекулярные органические вещества и соединения), растворенные в воде. Кровь является жидкой тканью организма, которая состоит из плазмы и растворенных в не эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Примерно 90% плазмы составляет вода, а 10% — это белки, углеводы, жиры, микроэлементы, гормоны и другие соединения. Основная масса крови – это эритроциты. Именно эритроциты «отвечают» за цвет крови. При помощи гемоглобина происходит перенос кислорода и углекислого газа по организму человека. Иммунитет организма определяется содержанием лейкоцитов. Они представляют собой белые кровяные тельца, которые выводят из организма токсины и болезнетворные бактерии. Свертываемость крови – это работа тромбоцитов. Важно отметить, что лишь треть крови находится в сосудах. Основное количество крови циркулирует в капиллярных руслах печени, подкожной клетчатки, селезенки. Этот кровоток регулирует температуру тела, работу мышц, кровопотери. При изучении состава крови было выяснено, что у здорового человека он постоянен. Исходя из этого понятно, почему так важно своевременно определить возникающие изменения клеточного состава крови. Это сигнал, что организм подвержен заболеванию. Своевременно проведенный анализ крови на дому позволяет произвести лечение на самых ранних сроках заболевания. Общий анализ крови может быть сокращенным или развернутым. Первый вид предполагает содержание показателей гемоглобина, лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов. Второй вид общего анализа крови подразумевает описание всех элементов крови.